案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎-最需题库

试卷相关题目

1案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗线粒体抗体
F.肝穿刺活检
开始考试点击查看答案
2案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1:160。可采用的治疗方案是（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发）
A.单用泼尼松
B.泼尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
开始考试点击查看答案
3案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1:160。下列措施中最有必要的是(提示：如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常）
A.CT
B.B超
C.MRI
D.肝穿刺活检
E.血清铜蓝蛋白
F.铁和铁蛋白
开始考试点击查看答案
4案例：女性，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1:160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗平滑肌抗体
F.抗双链DNA抗体
开始考试点击查看答案
5案例：女性，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不详，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L，AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1:40。诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是（提示：患者HCV-RNA5×104copies/ml)
A.继续泼尼松治疗
B.利巴韦林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.干扰素联合利巴韦林
F.他克莫司
开始考试点击查看答案
6案例：女性，46岁，主因皮肤、巩膜黄染4个月入院。既往风湿性关节炎病史多年。实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是
A.球蛋白
B.免疫球蛋白G
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.肝炎病毒标志物
开始考试点击查看答案
7案例：女性，46岁，主因皮肤、巩膜黄染4个月入院。既往风湿性关节炎病史多年。实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1:160，SMA1:320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性）
A.自身免疫性肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.原发性硬化性胆管炎
D.系统性红斑狼疮
E.肝豆状核变性
F.血色病
开始考试点击查看答案
8案例：女性，46岁，主因皮肤、巩膜黄染4个月入院。既往风湿性关节炎病史多年。实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为(提示：病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润)
A.嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗
B.泼尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
开始考试点击查看答案
9案例：女性，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L。同时合并Ⅰ型糖尿病。首选的治疗药物是
A.单用泼尼松
B.泼尼松与硫唑嘌呤联合
C.熊去氧胆酸
D.环孢素A
E.他克莫司
F.硫唑嘌呤
开始考试点击查看答案