案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。考虑患者可能的诊断是（提示：多次粪便培养阴性，结肠镜示乙状结肠黏膜见多发性浅溃疡，周围黏膜充血、红肿，血管纹理模糊，脆性增加）

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。该患者应优先行哪些检查

  A.粪便培养

  B.结肠镜

  C.CT

  D.MRI

  E.肥达反应

  F.血沉

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• 2案例：女性，25岁，因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的临床特征是

  A.结核中毒症状

  B.便秘或腹泻

  C.腹壁柔韧感

  D.腹水

  E.腹部肿块

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• 3案例：女性，25岁，因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是

  A.结核菌素试验

  B.结肠镜检查

  C.血沉及C反应蛋白

  D.腹水常规

  E.腹腔镜检查+腹膜活检

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• 4案例：女性，25岁，因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

  A.在抗结核药物治疗前

  B.严重结核毒性症状

  C.停用抗结核药物治疗后

  D.并肠穿孔者

  E.诊断未确定者，可试用

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• 5案例：女性，25岁，因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。该病最常见的并发症为

  A.肠梗阻

  B.慢性穿孔

  C.急性穿孔

  D.肠坏死

  E.腹腔脓肿

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• 6案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。在诊断溃疡性结肠炎时，下列论述哪些是正确的

  A.有慢性腹痛、腹泻与黏液脓血便

  B.必须有特征性的肠黏膜组织的病理改变

  C.必须排除肿瘤性疾病

  D.必须排除其他非感染性肠道疾病

  E.必须排除感染性肠道疾病

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• 7案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是

  A.感染因素

  B.遗传因素

  C.精神因素

  D.过敏因素

  E.免疫因素

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• 8案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。此时应选择下列哪些治疗措施

  A.SASP

  B.糖皮质激素口服

  C.巯嘌呤（6-巯基嘌呤）

  D.诺氟沙星（氟哌酸）

  E.异烟肼（雷米封）

  F.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）

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• 9案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。下列哪些是SASP治疗溃疡性结肠炎的机制

  A.降低肠道酸度，促使溃疡愈合

  B.抑制炎症反应

  C.促使肠上皮细胞再生

  D.抑菌作用

  E.抑制免疫细胞的免疫反应

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• 10案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。溃疡性结肠炎腹痛明显时，应用较大剂量阿托品时可能引起下列哪些并发症

  A.中毒性巨结肠

  B.癌变

  C.瘘管形成

  D.肠穿孔

  E.机械性肠梗阻

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