多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

试卷相关题目

• 1男性，79岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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• 2诊断变异型心绞痛，下述错误的是

  A.安静时可以发病

  B.发作时心电图ST段明显压低

  C.每日可在同一时间发病

  D.疼痛时间延长

  E.发作时可有室性期前收缩

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• 3下列不是心肌梗死并发症的是

  A.心脏破裂

  B.梗死后综合征

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.心室壁瘤

  E.二尖瓣脱垂

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• 4案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  A.结核毒素血症

  B.腹膜炎伴肠功能紊乱

  C.腹水

  D.肠道菌群失调

  E.发热

  F.以上都是

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• 5案例：女性，32岁，1个月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每日2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是

  A.内科抗结核治疗无效

  B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

  C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

  D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

  E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

  F.以上都是

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• 6急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A.AST

  B.肌红蛋白

  C.LDH

  D.CPK-MB

  E.cTnT

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• 7如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

  E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

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• 8广泛前壁心肌梗死心电图表现在

  A.V1~V3

  B.I、aVL、V6

  C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

  D.V3~V5

  E.V1~V6、I、aVL

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• 9硝酸异山梨酯的主要作用是

  A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠状动脉供血和微循环灌注

  B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

  C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

  D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

  E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

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• 10急性心肌梗死时最常见的心律失常是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩及室性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.预激综合征

  E.非阵发性交界性心动过速

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