案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时-最需题库

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1案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，病因可能为
A.下食管括约肌压力降低
B.一过性LES松弛频繁
C.食用低脂肪类食物
D.食管裂孔疝
E.应用钾通道阻滞剂类药物
F.胃内压力增高
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2案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些
A.24小时内pH小于4的总百分比时间
B.大于5分钟的反流次数
C.持续最长的反流时间
D.pH小于4的次数
E.直立位PH小于4的百分比时间
F.pH小于5的次数
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3案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查
A.心电图
B.心脏彩超
C.胃镜
D.钡餐透视
E.24小时食管pH监测
F.肺CT
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4案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.低血压
B.低白蛋白
C.低氧血症
D.低血钙
E.低血淀粉酶
F.CT评分为E级
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5案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现
A.烦躁不安，四肢厥冷
B.血钙小于2mmol/L
C.血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病病史）
D.血尿淀粉酶值明显升高
E.腹水淀粉酶值明显升高
F.CT评分为C级
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6案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
F.食管癌
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7案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免的食物及药物是
A.高脂食物
B.低脂食物
C.巧克力
D.钙离子拮抗剂
E.钙离子激动剂
F.高蛋白食物
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8案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为
A.1周
B.2周
C.4～8周
D.8～10周
E.10～14周
F.3个月
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9案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有
A.食管溃疡
B.食管出血
C.食管破裂
D.食管穿孔
E.食管狭窄
F.疝囊嵌顿或绞窄
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10案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为
A.滑动疝
B.绞窄疝
C.嵌顿疝
D.可无疝囊存在
E.不可能没有疝囊存在
F.膈疝
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