案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者适宜的治疗措施为

试卷相关题目

• 1案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制的食物是

  A.青豆

  B.蘑菇

  C.冬瓜

  D.胡萝卜

  E.沙丁鱼

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• 2案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者最可能的诊断为

  A.痛风

  B.甲状腺功能亢进

  C.肿瘤

  D.风湿性关节炎

  E.骨质增生

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• 3案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者适宜的治疗措施为

  A.停止给予胰岛素

  B.静脉输液

  C.不能进食

  D.不能饮水

  E.无须治疗

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• 4案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者可能出现的物质代谢紊乱为

  A.高钾血症

  B.高钠血症

  C.高游离脂肪酸血症

  D.成酮氨基酸浓度升高

  E.成糖氨基酸浓度升高

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• 5案例：男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，血酮强阳性。该患者可能的发病原因为

  A.蛋白质合成增加

  B.脂肪分解增加

  C.碳水化合物分解增加

  D.钙摄入过多

  E.钾摄入过多

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• 6案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者的体重为

  A.偏瘦

  B.正常

  C.轻度肥胖

  D.中度肥胖

  E.重度肥胖

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• 7案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者应保证每日至少提供的能量为

  A.2100kJ

  B.3500kJ

  C.4200kJ

  D.7000kJ

  E.8400kJ

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• 8案例：女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。该患者膳食脂肪供能的适宜比例为

  A.小于10%

  B.10%～20%

  C.20%～30%

  D.30%～40%

  E.40%～50%

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• 9案例：患儿，男，2岁。以怕陌生人、不爱讲话就诊。查体：头发稀疏，色黄，皮肤发白，目光呆滞，表情木然，认知能力差，神经反射弱，体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者，父母均健康，非近亲婚配，母亲孕期无异常。患儿出生时正常，无窒息，无癫痫发生。检验：血苯丙氨酸28mg/L，尿三氯化铁、二硝基苯肼实验均强阳性。该患儿的根本病因为

  A.家族遗传

  B.苯丙氨酸羟化酶先天缺陷

  C.1-磷酸半乳糖尿苷转移酶缺乏

  D.焦磷酸酶先天缺陷

  E.苯丙氨酸缺乏

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• 10案例：患儿，男，2岁。以怕陌生人、不爱讲话就诊。查体：头发稀疏，色黄，皮肤发白，目光呆滞，表情木然，认知能力差，神经反射弱，体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者，父母均健康，非近亲婚配，母亲孕期无异常。患儿出生时正常，无窒息，无癫痫发生。检验：血苯丙氨酸28mg/L，尿三氯化铁、二硝基苯肼实验均强阳性。最适宜该患儿食用的食物为

  A.山药

  B.大米

  C.面粉

  D.鸡蛋

  E.瘦肉

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