患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4-最需题库

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1患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是
A.鼻咽镜检查
B.脑MRI
C.颈部B超
D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E.骨扫描
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2患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为
A.行根治性手术
B.分子靶向治疗
C.单纯放疗
D.以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E.单纯化疗
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3患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm*2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是
A.喉癌术后复发肺转移
B.第二原发肿瘤:肺癌可能
C.肺结核
D.炎性假瘤
E.原发灶不明肺转移性肿瘤
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4患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是
A.头颈部MRI
B.喉镜
C.痰细胞学检查
D.颈部B超
E.胸部CT检查
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5患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检:PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是
A.手术+术后放射治疗
B.单纯化疗
C.术前放疗+手术+术后辅助化疗
D.垂直半喉切除术
E.根治性放疗±同步化疗
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6患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是
A.单纯放射治疗
B.B•同步放化疗
C.乳突凿开术
D.乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E.颞骨次全切除术
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7患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检:左侧上颈部一3cm*4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是
A.嗅神经母细胞瘤
B.鼻咽癌
C.鼻咽部淋巴瘤
D.上颌窦癌
E.鼻咽结核
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8患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检:左侧上颈部一3cm*4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是
A.CT
B.电子鼻咽镜及活检
C.MRI
D.B超
E.EB病毒抗体检测
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9患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检:左侧上颈部一3cm*4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为
A.T2N3M0
B.T4N2M0
C.T1N2M0
D.T2N3M0
E.T3N3M0
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10患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样、新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.CT3N1M0
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