死亡记录内容中哪点不需细述

试卷相关题目

• 1有关死亡记录下列哪点有错误

  A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录

  B.应在患者死亡后及时完成

  C.记录最迟不超过72小时

  D.死亡记录由经治医师书写

  E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

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• 2出院记录书写以下哪点不妥

  A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

  B.在患者出院后24小时内完成

  C.出院记录一式2份，另立专页

  D.出院记录由经治医师书写

  E.应由住院医师审签

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• 3有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

  A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

  B.记录死亡原因

  C.记录抢救措施

  D.分析经验教训

  E.本病国内外诊治进展

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• 4有关术前讨论，以下概念哪项不正确

  A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论

  B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

  C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称

  D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项

  E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

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• 5疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

  A.讨论日期

  B.主持人及参加人员，姓名和职称

  C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点

  D.讨论发言人签名

  E.主持人总结并审阅后签名

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• 6关于术前小结以下哪点有错

  A.是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结

  B.内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征

  C.内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项

  D.新开展和特殊手术的科研设计

  E.需记录手术者术前查看患者相关情况

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• 7有关手术记录以下哪点不对

  A.手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

  B.由手术者审阅后签名

  C.手术记录应于手术后24小时内完成

  D.需记录送检标本的情况

  E.手术记录要详细记录术中情况

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• 8关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策

  A.严禁任何人涂改、伪造

  B.严禁隐匿、销毁

  C.严禁抢夺

  D.严禁窃取

  E.严禁复印病历

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• 9入院记录应在入院后多长时间内完成

  A.24小时

  B.30分钟

  C.12小时

  D.8小时

  E.6小时

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• 10首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

  A.患者入院24小时内完成

  B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

  C.不需提出诊断依据

  D.不需记录阴性症状和体征

  E.由实习医生书写并签名即可

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