案例：患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μl，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μl，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

  A.冷凝集试验

  B.脑脊液墨汁染色

  C.脑脊液乳胶凝集试验

  D.脑脊液培养

  E.脑脊液PCR

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• 2案例：患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μl，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是

  A.肺炎链球菌

  B.脑膜炎奈瑟菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.隐球菌

  E.单纯疱疹病毒

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• 3案例：女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST 80IU/L、ALT 85IU/L，GGT 67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变

  A.怀疑

  B.否定

  C.证实

  D.有其他合并症

  E.提示疾病有了进展

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• 4案例：女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST 80IU/L、ALT 85IU/L，GGT 67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。进一步确诊需做的检查是

  A.透明质酸酶

  B.B超

  C.抗原检查

  D.自身抗体检查

  E.细胞免疫检查

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• 5案例：女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST 80IU/L、ALT 85IU/L，GGT 67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为

  A.肝硬化

  B.丙型肝炎

  C.戊型肝炎

  D.自身免疫性慢性活动性肝炎

  E.丁型肝炎

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• 6案例：患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μl，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的

  A.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

  B.0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%C02

  C.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%C02

  D.1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%C02

  E.1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%C02

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