某女性患者，今日突有头晕乏力、恶心，体检:体温38℃，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下未及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3μmol/L，直接胆红素3.42μmol/L，既往有肝炎史，尿色较深，尿镜检未见红细胞，隐血试验阳性，考虑什么疾病

试卷相关题目

• 1患者，女，30岁。头晕乏力、发热伴皮肤瘀点半月。查体示:贫血貌，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规示:Hb70g/L，WBC20×109/L，PLT20×109/L。该患者最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.血小板减少性紫癜

  C.溶血性贫血

  D.急性白血病

  E.巨幼细胞贫血

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• 2患者，男，18岁。贫血患者。红细胞脆性试验结果为:开始溶血于0.58%NaCl溶液，完全溶血于0.40%NaCl溶液，酸溶血试验呈阳性，将血清加热破坏其补体后，酸溶血试验仍呈阳性。该患者最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.阵发性睡眠性血红蛋白展

  C.蚕豆病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.海洋性贫血

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• 3婴儿，9个月。面色苍白，食欲差。实验室检查示：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞计数1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

  A.骨髓细胞学检查

  B.红细胞脆性试验

  C.测血清铁和总铁结合力

  D.测维生素B12和叶酸浓度

  E.血红蛋白电泳和HbF检查

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• 4患者，女，24岁。发热、腰痛，酱油色小便2天。实验室检查示：Ham试验（+)，Ret10%，Coombs试验（-)，蔗糖溶血试验（+)。该患者最可能的诊断是

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.急性白血病

  D.泌尿系统结石

  E.缺铁性贫血

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• 5患者，男，40岁。发现左上腹包块1年伴发热1月。实验室检查示:WBC90×109/L，Hb80g/L，PLT24×l09/L。骨髓细胞学检查示:原始及幼稚粒细胞共占50%，第22号染色体长臂缺失。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.类白血病反应

  D.淋巴瘤

  E.慢性粒细胞白血病急性变（急粒变）

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• 6抗人球蛋白直接反映阳性，应考虑为

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.地中海贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.遗传性球形细胞增多症

  E.G6PD缺乏症

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• 7血清结合珠蛋白参考值

  A.0.1〜0.5g/L

  B.0.7〜1.5g/L

  C.20〜30g/L

  D.19〜20g/L

  E.2.6〜3.7g/L

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• 8下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应

  A.蚕豆病

  B.地中海贫血

  C.ABO血型不合

  D.缺铁性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 9关于溶血性贫血，下列叙述哪些是正确的

  A.红细胞DNA合成障碍

  B.红细胞寿命缩短

  C.缺乏促红细胞生成素

  D.红细胞表面积/体积比增大

  E.网织红细胞减少

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• 10下列哪项属于遗传性溶血性贫血

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.微血管病性溶血性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.ABO血型不合的溶血性贫血

  E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

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