女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

试卷相关题目

• 1心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

  A.水肿部位

  B.对利尿剂反应

  C.腹水情况

  D.水肿开始部位

  E.水肿程度

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• 2肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

  A.有无肝肿大

  B.有无腹水

  C.有无颈静脉怒张

  D.有无肝功能异常

  E.有无下肢水肿

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• 3水肿、大量蛋白尿常见于

  A.肾源性水肿

  B.营养不良性水肿

  C.局部静脉血栓形成

  D.局部淋巴回流受阻

  E.心源性水肿

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• 4局限性水肿常见于

  A.心力衰竭

  B.肝硬化

  C.肾病综合征

  D.局部静脉回流受阻

  E.血管神经性水肿

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• 5急性肾炎产生水肿的始动因素是

  A.毛细血管静水压增高

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.毛细血管通透性增高

  D.肾小球滤过率下降

  E.淋巴液回流受阻

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• 6男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.心力衰竭

  D.心包积液

  E.心肌病

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• 7女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为

  A.结肠癌腹膜转移

  B.结核性腹膜炎

  C.肝硬化

  D.卵巢囊肿

  E.肝肾综合征

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• 8男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

  A.慢性右心衰

  B.慢性肾小球肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.肝硬化

  E.慢性肾盂肾炎

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• 9男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4〜5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.营养不良性水肿

  C.慢性肾盂肾炎

  D.黏液性水肿

  E.老年性水肿

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• 10心源性水肿

  A.水肿以下垂部位明显，晨起较轻

  B.水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重

  C.水肿为全身性，尤以腹水多见

  D.水肿为非凹陷性

  E.水肿为全身性，伴消瘦

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