男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

试卷相关题目

• 1鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是

  A.心界叩诊改变

  B.肝肿大

  C.下肢水肿

  D.颈静脉怒张

  E.脾肿大

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• 2主动脉瓣狭窄最主要的特征

  A.心脏向左下扩大极明显

  B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

  C.周围血管征

  D.AustinFlint杂音

  E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

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• 3符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

  A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

  D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

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• 4左心衰竭的特征性体征有

  A.肺部哮鸣音

  B.交替脉

  C.颈静脉怒张

  D.肝肿大

  E.下肢水肿

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• 5右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

  A.心率明显增快

  B.心律显著不齐

  C.胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律

  D.胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音

  E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

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• 6男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

  A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤

  B.肱动脉枪击音

  C.毛细血管搏动

  D.心尖区闻及舒张期杂音

  E.水冲脉

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• 7男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是

  A.心界轻度增大

  B.可闻及S4

  C.A2亢进

  D.心尖3/6级收缩期杂音

  E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

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• 8女，15岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 9男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.动脉导管未闭

  E.重度二尖瓣关闭不全

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• 10女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.肺源性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.单纯二尖瓣狭窄

  E.高血压性心脏病

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