女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括

  A.血小板聚集率减低

  B.病理性凝血酶生成

  C.纤维蛋白在微血管内沉积

  D.微血栓形成

  E.原发性纤溶亢进

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• 2下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外

  A.ELT缩短

  B.PAgT聚集率增高

  C.tPA含量增高

  D.FDP增高

  E.D-二聚体阳性

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• 3ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外

  A.多次检査血小板计数减少

  B.脾不肿大或轻度肿大

  C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍

  D.PAIg增多

  E.对糖皮质激素治疗无效

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• 4下列哪项不会引起血小板减少

  A.SLE

  B.Evans综合征

  C.DIC

  D.高血压

  E.恶性淋巴瘤化疗后

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• 5不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是

  A.PAgT

  B.vWF：Ag

  C.6-酮-PGF1α

  D.TM

  E.可溶性细胞间黏附分子

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• 6男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测

  A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间

  B.血小板计数和出血时间

  C.凝血酶时间和纤维蛋白定量

  D.FDP和D-D

  E.凝血时间（试管法）和复钙时间

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• 7男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

  A.APTT

  B.纤维蛋白原测定

  C.PLT

  D.BT

  E.vWF：Ag测定

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• 8女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.Evans综合征

  E.溶血尿毒症综合征

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• 9男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。最不可能出现的检测结果是

  A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低

  B.因子ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

  C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低

  D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低

  E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

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• 10特发性血小板减少性紫癜属于

  A.血小板生成障碍

  B.血小板过度破坏

  C.血小板消耗过多

  D.血小板数量正常

  E.血小板形态异常

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