案例：男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T 38.7℃，BP 150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2大于A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肺性脑病时一般应见于

  A.PaCO2大于50mmHg

  B.PaCO2小于35mmHg

  C.PaCO2大于70mmHg

  D.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常

  E.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

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• 2属于Ⅱ型呼衰见于

  A.PaCO2大于50mmHg

  B.PaCO2小于35mmHg

  C.PaCO2大于70mmHg

  D.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常

  E.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

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• 3属于Ⅰ型呼衰见于

  A.PaCO2大于50mmHg

  B.PaCO2小于35mmHg

  C.PaCO2大于70mmHg

  D.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常

  E.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

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• 4女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP 150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L、Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

  A.代谢性酸中毒（代酸）

  B.呼吸性酸中毒（呼酸）

  C.代谢性碱中毒（代碱）

  D.呼吸性碱中毒（呼碱）

  E.呼酸+代碱

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• 5男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T 39.7℃，BP 80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是

  A.pH小于35、PaCO2↓、HCO3-↑

  B.pH小于35、PaCO2↓、HCO3-↓

  C.pH小于35、PaCO2↑、HCO3-↑

  D.pH大于45、PaCO2↓、HCO3-↑

  E.pH大于45、PaCO2↓、HCO3-↓

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• 6案例：男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T 38.7℃，BP 150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2大于A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是

  A.代谢性酸中毒（代酸）

  B.呼吸性酸中毒（呼酸）

  C.代谢性碱中毒（代碱）

  D.呼吸性碱中毒（呼碱）

  E.代酸+代碱

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• 7案例：男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T 38.7℃，BP 150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2大于A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是

  A.Ⅱ型呼衰+呼碱

  B.Ⅱ型呼衰+呼酸

  C.Ⅰ型呼衰+呼酸

  D.Ⅰ型呼衰+呼碱

  E.Ⅰ型呼衰+代酸

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