患者，男性，40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g/L，尿RBC5〜6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选

试卷相关题目

• 1患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是

  A.葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 2患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体:左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是

  A.军团菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.支原体

  D.结核分枝杆菌

  E.厌氧菌

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• 3患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是

  A.隐性感染

  B.外毒素致病

  C.慢性感染

  D.条件致病菌致病

  E.全身感染

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• 4患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是

  A.医院获得性感染

  B.二重感染

  C.条件致病菌致病

  D.内毒素致病

  E.内源性感染

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• 5患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1〜2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120/90mmHg。应考虑为

  A.溶血反应

  B.发热反应

  C.疟疾感染

  D.体温中枢受损

  E.过敏反应

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• 6患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是

  A.致病菌为隐球菌

  B.隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝

  C.机体免疫中只有细胞免疫参与

  D.感染途径可能是吸人空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染

  E.可选用两性霉素B治疗

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• 7老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是

  A.该例为曲霉菌感染

  B.可选伏立康唑治疗

  C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌

  D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病

  E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

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• 8患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是

  A.白色念珠菌为酵母菌B•直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝

  B.为条件致病菌

  C.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗

  D.治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 9患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是

  A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

  B.先阿米卡星，后链霉素

  C.先卡那霉素，后阿米卡星

  D.同时使用卡那霉素和阿米卡星

  E.先卷曲霉素，后链霉素

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• 10患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是

  A.能维持较稳定的血药浓度

  B.血浆半衰期短

  C.血浆清除率高

  D.吸收较快

  E.降压快

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