患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是

试卷相关题目

• 1患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是

  A.白色念珠菌为酵母菌B•直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝

  B.为条件致病菌

  C.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗

  D.治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 2老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是

  A.该例为曲霉菌感染

  B.可选伏立康唑治疗

  C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌

  D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病

  E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

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• 3患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是

  A.致病菌为隐球菌

  B.隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝

  C.机体免疫中只有细胞免疫参与

  D.感染途径可能是吸人空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染

  E.可选用两性霉素B治疗

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• 4患者，男性，40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g/L，尿RBC5〜6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.头孢菌素

  D.两性霉素B

  E.氯霉素

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• 5患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是

  A.葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 6患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是

  A.能维持较稳定的血药浓度

  B.血浆半衰期短

  C.血浆清除率高

  D.吸收较快

  E.降压快

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• 7患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁镑色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是

  A.口服易被胃酸及消化酶破坏

  B.吸收多

  C.吸收规则

  D.容易产生毒性反应

  E.易进入细胞

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• 8患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是

  A.舌下给比口服小的剂量即可有效

  B.舌下给药后被肝脏迅速代谢

  C.口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

  D.口服给药可直接进入全身循环

  E.以上均不是

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• 9患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为

  A.主动转运

  B.易化扩散

  C.被动转运

  D.简单扩散

  E.以上均不是

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• 10女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是

  A.苯妥英钠剂量太小

  B.苯妥英钠对大发作无效

  C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

  D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

  E.苯妥英钠剂量过大而中毒

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