患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑朦发作，行动态心电图（Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

试卷相关题目

• 1患者，男性，52岁。因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是

  A.完全房室传导阻滞

  B.完全右束支传导阻滞

  C.室性逸搏心律

  D.窦性心动过缓

  E.交界性逸搏心律

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• 2患者，女性，61岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示

  A.并发感染性心内膜炎

  B.并发乳头肌功能不全

  C.并发室间隔穿孔

  D.并发心包炎

  E.并发心室膨胀瘤

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• 3患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列药物不宜应用的是

  A.β受体阻滞剂

  B.硝酸甘油

  C.吗啡

  D.托拉塞米

  E.硝普钠

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• 4患者，男性，62岁。活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，每日3〜5次，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为

  A.变异型心绞痛

  B.稳定型心绞痛

  C.不稳定型心绞痛

  D.初发劳力性心绞痛

  E.心脏神经症

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• 5患者，男性，62岁。偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150/90mmHg(20/12kPa)，心率62次/分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是

  A.监测心电图动态变化

  B.活动平板试验

  C.心脏彩色超声

  D.动态心电图

  E.冠状动脉造影

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• 6患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室律突然转为规律，52次/分。最可能的提示是

  A.已转为窦性心动过缓

  B.已达到洋地黄化

  C.仍应用洋地黄，给予维持量

  D.可能为洋地黄中毒

  E.以上答案均错误

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• 7患者，男性，28岁。阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常。诊断为

  A.窦性心动过速

  B.阵发性窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 8患者，女性，20岁。感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变

  A.QRS波群前出现倒置P波

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波大于0.12秒

  D.室性融合波

  E.伴完全代偿间歇

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• 9患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.预激综合征伴心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.加速性室性自主心律

  E.尖端扭转型室性心动过速

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• 10患者，男性，76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

  A.高血压脑病

  B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

  C.三度房室传导阻滞

  D.二度I型房室传导阻滞

  E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

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