患者，男性，76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

试卷相关题目

• 1患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.预激综合征伴心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.加速性室性自主心律

  E.尖端扭转型室性心动过速

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• 2患者，女性，20岁。感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变

  A.QRS波群前出现倒置P波

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波大于0.12秒

  D.室性融合波

  E.伴完全代偿间歇

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• 3患者，男性，28岁。阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常。诊断为

  A.窦性心动过速

  B.阵发性窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 4患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室律突然转为规律，52次/分。最可能的提示是

  A.已转为窦性心动过缓

  B.已达到洋地黄化

  C.仍应用洋地黄，给予维持量

  D.可能为洋地黄中毒

  E.以上答案均错误

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• 5患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑朦发作，行动态心电图（Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

  A.窦房传出阻滞

  B.慢-快综合征

  C.房室传导阻滞

  D.短阵房性心动过速

  E.窦性静止

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• 6患者，男性，33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，不宜使用洋地黄类药物的是

  A.窦性心动过速

  B.心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.窦性心律

  E.以上均不适宜

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• 7患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒。最合适的处理是

  A.电复律

  B.静推毛花苷丙

  C.利多卡因静滴

  D.维拉帕米

  E.静推普罗帕酮

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• 8患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是

  A.普鲁卡因胺

  B.氟卡尼

  C.奎尼丁

  D.利多卡因

  E.维拉帕米

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• 9患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。査体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  A.普罗帕酮

  B.毛花苷丙

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.奎尼丁

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• 10患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搖，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是

  A.硝酸酯类

  B.多巴胺

  C.阿托品

  D.胺碘酮

  E.安装临时起搏器

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