女性，50岁，3年前体检时发现血压180/115 mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130 ~ 180)/(90 ~ 115) mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90 mmHg。试问该患者的诊断为

试卷相关题目

• 1原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

  A.尿常规

  B.肾功能

  C.心脏大小

  D.高血压的程度

  E.有无明显贫血

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• 2高血压患者，血压升至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐、喷射样呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 3男性，20岁，发现高血压2 ~3年，血压最高180/110 mmHg，尿蛋白（+ +)，尿素氮28.6 mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.高血压危象

  C.急进性高血压病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾性高血压

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• 4男性，58岁，高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124 mmHg， 心率130次/分，首选下列哪种药物

  A.肾上腺皮质激素

  B.尼群地平

  C.口服巯甲丙脯酸

  D.含服硝苯地平

  E.静滴维拉帕米

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• 5女性，50岁，突起头痛、黑曚、失语，测血压28.0/17.3 kPa(210/130 mmHg)。下列降压药物应首选

  A.硝普钠

  B.味塞米

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.维拉帕米（异搏定）

  E.巯甲丙脯酸

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• 6—高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为 54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗

  A.地尔硫

  B.维拉帕米

  C.硝苯地平

  D.美托洛尔

  E.硝酸异山梨酯（消心痛）

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• 7高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生

  A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

  B.高糖血症

  C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油均升高

  D.高密度脂蛋白升高

  E.血胆固醇升高

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• 8男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3 mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因

  A.心源性休克

  B.慢性心力衰竭

  C.输液过多过快

  D.急性右室梗死

  E.血容量不足

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• 9原发性高血压患者的血管病变是

  A.小动脉病变

  B.动脉中层硬化

  C.细小动脉硬化

  D.大动脉炎症

  E.主动脉及其分支的粥样硬化

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• 10关于高血压致左室肥厚，以下的结论哪项不正确

  A.患者早期先有左室舒张功能不全

  B.左室肥厚可逆转恢复正常

  C.左室肥厚均为发生于血压升高之后，血压是左室肥厚的唯一决定性因素

  D.血液黏稠度与左室肥厚也有密切关系

  E.左室肥厚是决定高血压患者的独立危险因素

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