女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

试卷相关题目

• 1心肌梗死患者出现频发的、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速往往提示

  A.下壁心肌梗死

  B.出现急性左心衰竭

  C.高侧壁心肌梗死

  D.心室颤动的先兆

  E.前壁心肌梗死

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• 2男性，60岁。髙血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点

  A.减慢心率，降低心肌氧耗

  B.增快心率，增加心排量,改善心肌血供

  C.解除冠状动脉痉挛

  D.提高血压,改善心肌灌注

  E.增快心率，消除期前收缩

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• 3利尿剂在下列何种情况下慎用

  A.急性肺水肿

  B.脑出血

  C.急性右心室梗死

  D.高血压伴肾功能减退

  E.嗜铬细胞瘤

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• 4男性，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部检查均未见异常，此患者考虑诊断为

  A.下肢动脉炎

  B.关节炎

  C.脑梗死

  D.四肢动脉粥样硬化

  E.肾动脉粥样硬化

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• 5唯一能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是

  A.Ⅰ类抗心律失常药

  B.无内源性拟交感作用的β受体阻滞剂

  C.静脉应用胺碘酮

  D.利多卡因

  E.卡托普利

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• 6一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7 kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈QR型改变。诊断为

  A.溃疡病穿孔伴休克

  B.急性肺梗死

  C.急性下壁心肌梗死

  D.冠心病并心源性休克

  E.急性下壁及右室心肌梗死

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• 7调整血脂药物主要降低血胆固醇的是

  A.辛伐他汀

  B.吉非贝齐

  C.脉乐康

  D.烟酸

  E.消胆胺

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• 8某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服硝酸异山梨酯（消心痛）和地尔硫（艹卓）治疗，仍频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物

  A.潘生丁

  B.硝苯地平

  C.巯甲丙脯酸

  D.阿司匹林

  E.哌替啶

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• 9男性，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L。该患者的诊断为

  A.急性心肌缺血，心绞痛

  B.急性心内膜下心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.主动脉夹层

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• 10急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.毛花苷C

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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