案例：凌晨5:00，护士巡视病房时发现患者范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，查 HR 126次/分，BP 80/50 mmHg。此时护士判断患者最可能发生了(    )

试卷相关题目

• 1案例：凌晨5:00，护士巡视病房时发现患者范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，查 HR 126次/分，BP 80/50 mmHg。护士应首先协助医师进行抢救的措施是(    )

  A.静脉给予青霉素

  B.静脉输入低分子右旋糖酐

  C.用热水袋保暖

  D.给予地西泮

  E.给予高流量氧气吸入

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• 2案例：男性，70岁，原有高血压，近来工作繁忙，常有头痛。昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，口唇青紫，面色灰白，测 BP 200/120 mmHg，双肺满布湿啰音。本病因何咳大量粉红泡沫痰(    )

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.肺炎

  D.急性左心衰竭

  E.肺梗死

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• 3案例：男性，70岁，原有高血压，近来工作繁忙，常有头痛。昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，口唇青紫，面色灰白，测 BP 200/120 mmHg，双肺满布湿啰音。本病应如何护理(    )

  A.低浓度吸氧

  B.端坐位双腿下垂

  C.给止血药

  D.静推脑垂体后叶素

  E.口服维生素K

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• 4案例：男性，70岁，原有高血压，近来工作繁忙，常有头痛。昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，口唇青紫，面色灰白，测 BP 200/120 mmHg，双肺满布湿啰音。本病的护理诊断是(    )

  A.心排血量减少

  B.体液过多

  C.活动无耐力

  D.有窒息的危险

  E.气体交换受损

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• 5案例：心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的可逆性意识丧失。心源性晕厥的常见病因是(    )

  A.高血压脑病

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.急性肺栓塞

  E.严重心律失常

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