12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h。首先给此患儿诊断：

试卷相关题目

• 1女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿合并哪条神经损伤：

  A.尺神经损伤

  B.臂丛神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.正中、尺神经同时损伤

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• 210岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是：

  A.右股骨下端皮温升高

  B.右股骨下端(干骺端)深压痛

  C.右股骨下端肿胀

  D.局部血管充盈怒张

  E.右膝关节伸屈受限

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• 3患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为：

  A.先天性颈椎畸形

  B.先天性肌性斜颈

  C.颈部肿瘤

  D.颈椎半脱位

  E.颈部淋巴结炎

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• 48岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是：

  A.B超

  B.CT

  C.上消化道造影

  D.血生化检查

  E.经皮肝穿活检

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• 52岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断应采取的简单措施是

  A.上消化道造影

  B.腹部B超

  C.CT

  D.经皮肝穿造影

  E.静脉肾盂造影

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• 6出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法：

  A.手法复位，支具固定

  B.皮牵引复位，支具固定

  C.皮牵引复位，石膏固定

  D.骨牵引复位，石膏固定

  E.Pavlik支具

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• 710岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形。肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为：

  A.肱动脉断裂

  B.血管痉挛

  C.骨筋膜间隙综合征

  D.正中神经损伤

  E.桡神经损伤

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• 83岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是：

  A.左心室舒张期容量减少

  B.右向左分流

  C.肺循环血流量减少

  D.肺循环血流量增加

  E.肺动脉压力降低

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• 95岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。诊断考虑为：

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.主动脉导管未闭

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四联症

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• 102岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是：

  A.肺动脉血氧含量高于右心室

  B.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

  C.右心室血氧含量高于右心房

  D.右桡动脉血氧含量低

  E.股动脉血氧含量低

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