女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出，妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为

试卷相关题目

• 1难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为：

  A.立即修补

  B.3～6个月后修补

  C.1～3个月后修补

  D.6～12个月时修补

  E.12个月以后修补

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• 2妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为：

  A.膀胱尿道阴道瘘

  B.膀胱阴道瘘

  C.尿道阴道瘘

  D.膀胱宫颈阴道瘘

  E.输尿管瘘

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• 3膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：

  A.膀胱镜检查

  B.美蓝试验

  C.靛胭脂试验

  D.膀胱逆行造影

  E.静脉肾盂造影

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• 4子宫脱垂最主要的病理改变是

  A.阔韧带变厚

  B.圆韧带松弛

  C.骨盆漏斗韧带松弛

  D.宫骶韧带松弛

  E.盆底组织松弛，失去正常张力

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• 5女性，45岁，诉有下坠感，有尿液漏出。查体宫颈已脱出阴道口，阴道前壁显露于阴道口外。该患者属于

  A.子宫Ⅰ度脱垂，膀胱轻度膨出

  B.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

  C.子宫Ⅲ度脱垂，膀胱Ⅲ度膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅰ度膨出

  E.子宫Ⅰ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

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• 6患者，38岁，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm，最佳手术方案是

  A.阴道前后壁修补术

  B.阴道前后壁修补加主韧带缩短，宫颈部分切除术

  C.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

  D.阴道子宫全切除及阴道后壁修补术

  E.阴道纵隔成形术

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• 7女，29岁，在山区足月分娩，第二产程延长而送地区医院。查体：胎膜已破，产瘤大，先露平坐骨棘，胎心消失，遂行穿颅术，手术顺利，送病房休息，终因第二产程长，胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是

  A.产后立即漏尿

  B.产后1周开始漏尿

  C.产后2周开始漏尿

  D.产后4周开始漏尿

  E.产后10天开始漏尿

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• 8患者45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除，现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为：

  A.目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术

  B.留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能

  C.支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补

  D.等下次月经净后3天内来作修补

  E.可采用集尿器保守治疗，不必手术

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• 9下列选项与维持子宫正常位置无关的是：

  A.肛提肌

  B.圆韧带

  C.主韧带

  D.宫骶韧带

  E.骨盆漏斗韧带

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