患者45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除，现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为：

试卷相关题目

• 1女，29岁，在山区足月分娩，第二产程延长而送地区医院。查体：胎膜已破，产瘤大，先露平坐骨棘，胎心消失，遂行穿颅术，手术顺利，送病房休息，终因第二产程长，胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是

  A.产后立即漏尿

  B.产后1周开始漏尿

  C.产后2周开始漏尿

  D.产后4周开始漏尿

  E.产后10天开始漏尿

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• 2患者，38岁，子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm，最佳手术方案是

  A.阴道前后壁修补术

  B.阴道前后壁修补加主韧带缩短，宫颈部分切除术

  C.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

  D.阴道子宫全切除及阴道后壁修补术

  E.阴道纵隔成形术

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• 3女性，45岁，诉有下坠感，有尿液漏出。查体宫颈已脱出阴道口，阴道前壁显露于阴道口外。该患者属于

  A.子宫Ⅰ度脱垂，膀胱轻度膨出

  B.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

  C.子宫Ⅲ度脱垂，膀胱Ⅲ度膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅰ度膨出

  E.子宫Ⅰ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

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• 4女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出，妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为

  A.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

  B.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

  C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

  D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁

  E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

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• 5难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为：

  A.立即修补

  B.3～6个月后修补

  C.1～3个月后修补

  D.6～12个月时修补

  E.12个月以后修补

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• 6下列选项与维持子宫正常位置无关的是：

  A.肛提肌

  B.圆韧带

  C.主韧带

  D.宫骶韧带

  E.骨盆漏斗韧带

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• 7预防子宫脱垂的措施中，说法错误的是：

  A.严密观察产程及提高接产技术

  B.放宽剖宫产指征

  C.加强营养

  D.防治增加腹压的慢性疾病

  E.产后避免重体力劳动

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• 8决定生殖器官向女性分化的因素中，下列说法错误的是：

  A.性染色体XX决定原始性腺向卵巢分化

  B.卵巢的存在决定了女性生殖器官的发育

  C.Y染色体上存在睾丸决定基因

  D.女性外阴部与男性外阴部具有组织同源性

  E.胚胎期睾丸分泌睾酮和苗勒管抑制因子（MIF）

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• 9关于女性生殖器官的发育，下列说法错误的是：

  A.胚胎第6周末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴

  B.约第10～16孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢

  C.胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化

  D.任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育

  E.即使有睾酮存在，外阴局部缺乏5α-还原酶，外生殖器官亦向女性化分化

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• 10原发性不孕症的定义是：

  A.夫妇同居性生活正常，未避孕2年未孕者

  B.夫妇同居性生活正常，未避孕1年未孕者

  C.夫妇同居性生活正常，虽第1次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者

  D.夫妇同居性生活正常，虽第1次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者

  E.夫妇同居婚后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

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