26岁，月经3～5/28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是：

试卷相关题目

• 1某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为：

  A.Ⅰa期

  B.Ⅰb期

  C.Ⅱa期

  D.Ⅱb期

  E.Ⅲ期

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• 2某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是：

  A.外阴脂肪瘤

  B.急性前庭大腺炎

  C.前庭大腺囊肿

  D.前庭大腺癌

  E.外阴疖肿

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• 3某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是

  A.子宫痉挛性狭窄环

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.胎盘早剥

  E.子宫收缩过强

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• 4某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道裂伤

  C.胎盘、胎膜残留

  D.凝血功能障碍

  E.羊水栓塞

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• 5某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约2ml。应考虑

  A.完全性胎盘植入

  B.胎盘部分粘连

  C.胎盘全部粘连

  D.帆状胎盘

  E.胎盘嵌顿

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• 636岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10m）。血常规提示:Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。最恰当的治疗是：

  A.药物治疗如GnRH-a

  B.雄激素治疗，观察随访

  C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除

  D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除

  E.全子宫切除，保留双附件

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• 7女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。首先需要进行的处理是：

  A.应用止血药物如巴曲酶（立止血）

  B.宫腔镜切除子宫内膜

  C.输全血或红细胞

  D.诊断性刮宫

  E.中药治疗，住院等待手术

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• 828岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤该病例的处理原则是：

  A.观察随访

  B.肌注黄体酮20mg/d

  C.肌注HCG1000U/d

  D.口服硫酸舒喘灵2.4mg/6h

  E.人流后行肌瘤切除

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• 9女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞该病例的初步诊断最可能是

  A.功能失调性子宫出血

  B.子宫内膜癌

  C.子宫颈癌

  D.黏膜下子宫肌瘤

  E.子宫肉瘤

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