孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8.0kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是：（）

试卷相关题目

• 1女性，25岁，1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0／16.0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应诊断为：（）

  A.36周妊娠，子痫前期

  B.36周妊娠，产前子痫

  C.36周妊娠，合并脑出血

  D.36周妊娠，合并高血压危象

  E.36周妊娠，合并癫痫发作

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• 2女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。诊断为

  A.重度子痫前期

  B.肾盂肾炎合并妊娠

  C.慢性肾炎合并妊娠

  D.原发性高血压合并妊娠

  E.轻度子痫前期

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• 3女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。吸出组织最可能是：

  A.蜕膜

  B.绒毛

  C.子宫息肉

  D.增生期子宫内膜

  E.分泌期子宫内膜

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• 4女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg），心率46次/分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是：

  A.宫腔粘连综合征

  B.人流综合征

  C.多囊卵巢综合征

  D.Sheehan综合征

  E.Turner综合征

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• 5女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg)，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10^9/L，中性0.90。最可能的诊断是：

  A.阑尾炎

  B.肾盂肾炎

  C.肠炎

  D.急性盆腔炎

  E.膀胱炎

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• 624岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为：（）

  A.正常胎盘位置

  B.部分性前置胎盘

  C.中央性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

  E.目前不做前置胎盘诊断

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• 7孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是：

  A.外伤

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.先兆早产

  E.急性阑尾炎

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• 8初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查

  A.胎心监护

  B.尿雌三醇测定

  C.脐动脉血流检测

  D.胎儿生物物理评分

  E.询问月经史，核对末次月经

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• 926岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在

  A.枕部

  B.额部

  C.右顶部

  D.左顶部

  E.胎儿娩出前不能确定

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• 10胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是

  A.注射催产素

  B.输血

  C.按摩子宫

  D.注射抗生素

  E.娩出胎盘，检查软产道

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