26岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在

试卷相关题目

• 1初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查

  A.胎心监护

  B.尿雌三醇测定

  C.脐动脉血流检测

  D.胎儿生物物理评分

  E.询问月经史，核对末次月经

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• 2孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是：

  A.外伤

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.先兆早产

  E.急性阑尾炎

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• 324岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为：（）

  A.正常胎盘位置

  B.部分性前置胎盘

  C.中央性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

  E.目前不做前置胎盘诊断

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• 4孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8.0kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是：（）

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.帆状胎盘

  D.宫颈息肉

  E.先兆子宫破裂

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• 5女性，25岁，1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0／16.0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应诊断为：（）

  A.36周妊娠，子痫前期

  B.36周妊娠，产前子痫

  C.36周妊娠，合并脑出血

  D.36周妊娠，合并高血压危象

  E.36周妊娠，合并癫痫发作

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• 6胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是

  A.注射催产素

  B.输血

  C.按摩子宫

  D.注射抗生素

  E.娩出胎盘，检查软产道

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• 7某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。最可能的原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.凝血功能障碍

  C.宫颈裂伤

  D.子宫破裂

  E.产妇疲劳

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• 833岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜lh，宫口开6cm，先露“＋1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。正确的处理是

  A.观察

  B.立即剖宫产

  C.催产素点滴

  D.吸氧，改变体位

  E.加速产程，产钳助产

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• 938岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全lh，先露“＋3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45S/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为7.19。此时最不适合的处理是

  A.吸氧

  B.产钳助产

  C.立即剖宫产

  D.纠正酸中毒

  E.持续胎心监护

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• 1040岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp21.3/14.0kPa(160/105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次／分，OCT实验呈迟发性减速，阴道流液pH＞7。正确的处理是

  A.扩容治疗

  B.立即剖宫产

  C.催产素引产

  D.大剂量抗生素

  E.静脉点滴硫酸镁，并注射利舍平（利血平）

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