G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.-最需题库

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1孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1.5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)。下述处理不当的是
A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔lh听胎心
D.静滴催产素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况
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2某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至＋3。应选择的分娩方式是
A.剖宫产
B.胎头吸引术
C.会阴切开加腹部按压
D.徒手旋转胎头等待自然分娩
E.催产素静脉点滴等待自然分娩
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3女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为
A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连
B.腹腔镜
C.子宫碘油造影
D.子宫切除
E.剖腹探查
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4女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经．1～3个月一次．每次3～天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是
A.月经后半期应用孕激素
B.应用克罗米酚
C.应用维生素E
D.应用雌激素
E.应用雌-孕激素序贯疗法
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516岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。下列处理，正确的是
A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口
B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常
C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之
D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24～48h
E.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常
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6某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约2ml。应采取的措施是
A.按摩子宫
B.输血
C.注射催产素
D.牵拉脐带，按摩子宫
E.人工徒手剥离胎盘
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7某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是
A.胸部X线拍片
B.心电图检查
C.眼底检查
D.肝功能检查
E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验
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8某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是
A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩
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9某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为：
A.前庭大腺囊肿剥出术
B.前庭大腺囊肿造口术
C.全身应用抗生素
D.高锰酸钾坐浴
E.针刺吸出囊液
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10某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级其最恰当的治疗是：
A.放射治疗
B.化疗
C.全子宫切除
D.化疗后全子宫切除
E.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
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