某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是

试卷相关题目

• 1某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是

  A.胸部X线拍片

  B.心电图检查

  C.眼底检查

  D.肝功能检查

  E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验

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• 2某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约2ml。应采取的措施是

  A.按摩子宫

  B.输血

  C.注射催产素

  D.牵拉脐带，按摩子宫

  E.人工徒手剥离胎盘

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• 3G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是

  A.枕前位

  B.枕后位

  C.前不均倾位

  D.儿头高直位

  E.枕横位

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• 4孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1.5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)。下述处理不当的是

  A.鼓励进食

  B.左侧卧位

  C.每隔lh听胎心

  D.静滴催产素加速产程

  E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

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• 5某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至＋3。应选择的分娩方式是

  A.剖宫产

  B.胎头吸引术

  C.会阴切开加腹部按压

  D.徒手旋转胎头等待自然分娩

  E.催产素静脉点滴等待自然分娩

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• 6某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为：

  A.前庭大腺囊肿剥出术

  B.前庭大腺囊肿造口术

  C.全身应用抗生素

  D.高锰酸钾坐浴

  E.针刺吸出囊液

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• 7某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级其最恰当的治疗是：

  A.放射治疗

  B.化疗

  C.全子宫切除

  D.化疗后全子宫切除

  E.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术

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• 826岁，月经3～5/28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切如患者有痛经史3年，妇科检查发现肿块不活动，且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是：

  A.炎性肿块

  B.卵巢畸胎瘤

  C.浆膜下肌瘤

  D.子宫腺肌病（瘤）

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿

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• 936岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10m）。血常规提示:Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。如选择手术治疗，术前应：

  A.诊断性刮宫

  B.雄激素治疗

  C.诱导绝经

  D.双侧子宫动脉栓塞

  E.改善贫血

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• 10女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。进一步的处理是：

  A.药物止血

  B.宫腔镜电切除子宫内膜

  C.GnRH-a治疗

  D.全子宫切除

  E.根据病理确定手术方式

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