女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕，下列各项中首选的是：

试卷相关题目

• 1女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg），心率46次/分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是：

  A.止吐剂

  B.阿托品肌注

  C.氧气输入

  D.抗生素

  E.输血

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• 2女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg)，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10^9/L，中性0.90。对指导治疗最有价值的检查是：

  A.血常规

  B.血FSH

  C.血沉

  D.病原体检查

  E.尿HCG检查

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• 3女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是：

  A.药物对症治疗

  B.假孕疗法

  C.高效孕激素治疗

  D.保留生育功能的保守性手术

  E.子宫切除术保留双附件

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• 4女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多，血红蛋白78g/L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为：

  A.全子宫切除术

  B.全子宫切除术＋双侧附件切除术

  C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗

  D.口服避孕药周期治疗

  E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

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• 5女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。对其痛经的治疗方案最合理的是：

  A.宫颈扩张，以利经血流出

  B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

  C.少女可周期应用性激素

  D.已婚妇女可用雄激素

  E.应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类

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• 6女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是

  A.立即行刮宫产术

  B.积极治疗等待自然分娩

  C.积极治疗1周后考虑终止妊娠

  D.积极治疗24-28h后考虑终止妊娠

  E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产

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• 7女性，25岁，1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0／16.0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。首先紧急处理为

  A.肌注山莨菪碱

  B.肌注地西泮

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉推注胼屈嗪

  E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

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• 8孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8.0kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是：

  A.宫颈指检

  B.阴道窥器检查

  C.阴道穹窿扪诊

  D.B型超声检查

  E.腹部X线摄片

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• 924岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理：

  A.人工破膜引产

  B.给予宫缩抑制剂

  C.子宫体部剖宫产

  D.子宫下段剖宫产

  E.静脉点滴催产素引产

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• 10孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选：（）

  A.B超

  B.阴道检查

  C.肛门检查

  D.放射性核素扫描

  E.腹部X线摄片

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