孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选：（）

试卷相关题目

• 124岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理：

  A.人工破膜引产

  B.给予宫缩抑制剂

  C.子宫体部剖宫产

  D.子宫下段剖宫产

  E.静脉点滴催产素引产

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• 2孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8.0kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是：

  A.宫颈指检

  B.阴道窥器检查

  C.阴道穹窿扪诊

  D.B型超声检查

  E.腹部X线摄片

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• 3女性，25岁，1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0／16.0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。首先紧急处理为

  A.肌注山莨菪碱

  B.肌注地西泮

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉推注胼屈嗪

  E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

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• 4女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是

  A.立即行刮宫产术

  B.积极治疗等待自然分娩

  C.积极治疗1周后考虑终止妊娠

  D.积极治疗24-28h后考虑终止妊娠

  E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产

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• 5女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕，下列各项中首选的是：

  A.尿HCG定量

  B.妇科B超

  C.白带常规

  D.后穹隆穿刺

  E.吸出物送病理检查

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• 6初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR，脐动脉血流S／D=34，NST可疑型。

  A.补钙

  B.善存每日1次，每次1片

  C.5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天

  D.10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天

  E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7天

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• 726岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是

  A.即刻剖宫产

  B.地西泮10mg静推

  C.利多卡因宫颈封闭

  D.静滴催产素加强宫缩

  E.徒手将胎头旋转至枕前位

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• 8某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。首先需进行的处理是

  A.切除子宫

  B.给止血药物

  C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血

  D.注射抗生素

  E.注射催产素

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• 9女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。治疗该病，目前首选

  A.冷冻

  B.青霉素

  C.阿昔洛韦

  D.足叶草毒素酊

  E.目前尚无优有效治疗方法

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• 10女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的处理原则是

  A.药物流产

  B.雷凡诺尔宫腔内注射

  C.催产素引产

  D.负压吸宫术

  E.子宫切除术

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