案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P1-最需题库

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1案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。下列哪些补液原则是正确的( )
A.补液量等于生理需要量+额外损失量+累积损失量
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10%葡萄糖液
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3%为宜
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2案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。该患者属于哪一类水、电解质紊乱( )
A.低渗性脱水、低钾血症、高钠血症
B.高渗性脱水、低钾血症、高钠血症
C.低渗性脱水、高钾血症、低钠血症
D.高渗性脱水、低钾血症、低钠血症
E.等渗性脱水、低钾血症、高钠血症
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3案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。根据以上结果，结合该患者情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
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4案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。给患者行胃肠减压的作用是( )
A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C.改善呼吸功能
D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E.减轻肠麻痹和腹胀
F.减轻呕吐
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5案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施( )
A.物理降温
B.禁食
C.立即行术前准备
D.胃肠减压
E.留置导尿
F.清洁灌肠
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6案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。术后早期病情观察的要点是( )
A.生命体征的变化
B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质与部位
C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D.皮肤、黏膜的颜色、皮肤的弹性
E.伤口情况
F.肠鸣音恢复情况
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7案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。引流瓶内空虚的原因可能是( )
A.胃管插入过深或过浅
B.负压装置接合不严
C.胃管头端开口多于6个
D.胃管折叠或堵塞
E.负压瓶容量少于1000ml
F.肠麻痹致胃肠分泌抑制
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8案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。根据患者目前的状况，应给患者采取哪种最佳体位( )
A.平卧位
B.头低足高位
C.半卧位
D.截石卧位
E.俯卧位
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9案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有( )
A.脓毒症
B.空气栓塞
C.高渗性非酮性昏迷
D.静脉炎、血栓形成
E.气胸、血胸
F.心包填塞
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10案例：男性，70岁，因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检：T38℃，P100次/分，R28次/分，BP112/75mmHg，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2～3个液平面。完全胃肠外营养支持液配制应注意什么( )
A.糖与氨基酸均匀配制
B.抗生素可加入营养液中
C.配制后液体应保存在4～25℃，于24小时内输注
D.脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E.需严格无菌操作，在空气超净台面操作
F.硫酸镁可加入0.9%氯化钠溶液中
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