案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色-最需题库

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1案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为( )
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.散发
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2案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。导致该病例突然恶化的原因为（提示：入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸）( )
A.服毒量过大
B.抢救不及时
C.来院较迟
D.用药剂量不足
E.用药维持时间太短
F.用药量过大
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3案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为( )
A.现场抢救，越快越好
B.清除进入人体内的毒素
C.立即终止接触毒物
D.详细询问病史
E.对症治疗
F.尽量使用特效药物解毒
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4案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高( )
A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤
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5案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确的是( )
A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
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6呼气带有烂苹果气味见于哪一患者( )
A.尿毒症
B.有机磷农药中毒
C.肺脓肿
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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7下列哪一种脉搏提示心肌损害( )
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.不整脉
E.脉搏短绌
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8角膜反射检查的正确描述是( )
A.用棉签细毛轻触角膜中央部位
B.正常反射是两侧眼睑迅速闭合
C.是深反射的一种
D.浅昏迷时角膜反射消失
E.角膜反射消失的临床意义同巴宾斯基征阳性
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9较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是( )
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.内生肌酐清除率
D.酚红排泄试验
E.尿胆红素定性
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10老年患者不出现下列哪一心理特点( )
A.远期记忆力显著减退
B.怀旧沮丧
C.烦躁易怒
D.自卑固执
E.自我中心
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