案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟-最需题库

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1案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是( )
A.腹痛程度严重
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X线检查可见膈下游离气体
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2案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。以下不支持腹内脏器损伤的是( )
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.血红蛋白、血细胞比容持续下降
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3案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。关于该患者的护理，下列不正确的是( )
A.禁饮食
B.取半坐卧位
C.卧床休息，不随意搬动
D.每15～30分钟测生命体征1次
E.给予哌替啶止痛
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4案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是( )
A.严格限制水、钠摄入
B.洋地黄
C.襻利尿药
D.血管扩张药
E.透析疗法
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5案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是( )
A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
D.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
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6案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。手术前用复方碘化钾溶液做药物准备，正确的服药方法是( )
A.每日3次，从4滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴
C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
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7案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后护理措施中，下列错误的是( )
A.取半卧位
B.术后6小时无呕吐可进流食
C.观察发音情况
D.保持伤口引流管通畅
E.停用复方碘化钾
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8案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后第2日，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了( )
A.甲状旁腺
B.喉上神经内侧支
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经
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9案例：男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP60/30mmHg，P120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选( )
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
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10案例：男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP60/30mmHg，P120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施的是( )
A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
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