患者，男，38岁。反复水肿、蛋白尿4年。 査体：血压185/105mmHg，双下肢中度水肿， 血肌酐707Mmol/L,二氧化碳结合力（C02CP) 13mmol/L,血钾 _8.0nunol/L,血街 1.8mmol/L， 血红蛋白60g/L。首选的治疗措施是（ ）。

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