患者，男，74岁。咳嗽、咳痰50余年，每 年冬季感冒症状加重，近10年哮喘逐渐加重， 活动后明显，1周前着凉，咳嗽、黄痰，伴发热、 喘息。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干 湿啰音。应考虑诊断为（ ）。

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