患者，男，32岁。有溃疡病史。5小时前饱 食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至 右下腹，仍以剑突下为重。査体：体温37.3‘C， 脉搏88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部 “板样”硬，压痛、反跳痛（+)。下列最可能的 诊断是（ ）。

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