患者，男，27岁。低热、盗汗、干咳、乏力、 体重下降2个月，开始时左侧胸痛。体检：左下 胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄 色胸腔积液，比重1.020,李凡他试验（ + )，蛋 白定量37g/L，白细胞计数495X106/L、淋巴细 胞80%。最可能的诊断是（ ）。

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