患者，男，20岁。发热、间断意识障碍4 天，最高体温达40‘C,尿少2天。査体：体温 37.2C。浅昏迷，皮肤、巩膜中度黄染，静脉穿 刺部位片状瘀斑。BUN14mmol/L, Cr426^mol/L, 尿蛋白（+++),尿红细胞满视野。血白细胞 5.2X109/L,血小板62X109/L,未见异常淋巴细 胞。最可能的诊断是（ ）。

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