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1女性,20岁,反复鼻出血､牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多｡查体肝脾无肿大｡化验血红蛋白80g/L-,血小板50X109/L.｡骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多｡首选的治疗措施为( )
A.输血小板悬液
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.血浆置换术
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2女性,20岁,反复鼻出血､牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多｡查体肝脾无肿大｡化验血红蛋白80g/L-,血小板50X109/L.｡骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多｡最有诊断意义的检查结果是( )
A.骨髓巨核细胞增多
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血块回缩不良
D.血清中抗血小板抗体阳性
E.出血时间延长
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3女性,20岁,反复鼻出血､牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多｡查体肝脾无肿大｡化验血红蛋白80g/L-,血小板50X109/L.｡骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多｡最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征
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4男性,20岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称｡化验:WBC10×109/L.,HB112g/L.,出血时间与凝血时间正常,血块收缩实验正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是( )
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病
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5男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,,骨髓检查为脂肪髓,仅见网扰细胞､桨细胞､组织嗜碱细胞,诊断的可能性是( )
A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进一
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
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6男性,15岁,头晕､乏力､全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余｡查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,若经检查确诊为慢性粒细胞白血病,若为慢性期,其血象表现不正确的是( )
A.中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多
B.淋巴细胞及单核细胞百分数降低
C.嗜酸､嗜碱性粒细胞绝对数降低
D.原粒和早幼粒细胞总和<10%
E.多数无贫血
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7男性,15岁,头晕､乏力､全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余｡查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,若该患者出现左上腹剧痛及压痛时,最可能出现的诊断是( )
A.溃疡性穿孔
B.胰腺浸润
C.左肾浸润
D.脾梗塞
E.肠系膜血管栓塞
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8男性,15岁,头晕､乏力､全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余｡查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,慢性粒细胞白血病最突出的体征是( )
A.肝脏肿大
B.胸骨压痛
C.脾肿大
D.明显贫血
E.皮肤绿色瘤
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9男性,15岁,头晕､乏力､全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余｡查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是( )
A.ph染色体测定
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数
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10男性,15岁,头晕､乏力､全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余｡查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变,有诊断价值的检查为( )
A.ph染色体阳性
B.进行性贫血与出血
C.脾脏显著肿大
D.白细胞计数大于100×109/L
E.骨髓原始与早幼粒细胞大于50%
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