患者，男，78岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回 纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐 而来就诊。体检:神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反 跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿 孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（ ）。

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