患者，男，30岁。由5m髙处跌下2小时。腹痛，腹 肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线 检査:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最 可能的诊断是（ ）。

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