患者，女，42岁。3年来经常夜间上腹不适。2个 月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕 吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。人院时体温 39°C,巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压 痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2x 10VL，中性粒细胞80%，血淸淀粉酶64U/L(索 氏），最大可能是（ ）。

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