患者，男。上腹部不适、食欲不振三个月。一月来 出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄 染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆粜底部， 无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳 性。最可能是（ ）。

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