患者，男，50岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴 恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧 烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。査体:脉搏 124次/分，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全 腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主，肠鸣音消 失，肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性 液，白细胞12X10VL,血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mrnol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断 应考虑为（ ）。

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