患者，男，42岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾 在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cmx 4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨 大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右 膝关节活动受限。人院后X线摄片示胫骨上端病 变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵人软组织。该患者最可能的诊断是（ ）

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