患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全3 年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压 19(y 120mmHg，血肌酐987|Amol/L,尿素氮25mmol/L， 二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml 静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部 有少许中细湿喫音，此时治疗最好选择(    )

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