4xl09g/L，血小板70x 109g/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++)， 血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆 细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断(    )

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