5$，脉博95次/分，呼吸20次/分， 血压150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿 大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张,双肺呼吸音 清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心 音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水 肿。该患者最可能的诊断是(    )

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