初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小 时人院。查体：腹围刃⑽，宫高30cm， LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大 3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时 后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积 极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒 息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断 是

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