25岁，初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀 先露，挽出的新生儿2600g，Apgar评为8 分。阴道检査知第二儿为肩先露，破膜后 上肢脱出，胎心144次/分，有力、规律。 紧急处理应是下列何项(       )

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